今天收到几个准妈妈的私信,都是关于唐筛数据有问题的。一个准妈妈是12周做的早期唐筛,检查结果是低风险,但是有项数据PAPP-A低于正常值,医生让她做无创DNA再检查下。她觉得结果中和评估是低风险,为什么还要做另外的检查,问是不是医生想另外收费。还有另外一个准妈妈是做的中期唐筛,风险值是1:275,属于高风险,问这个宝宝能不能要。
其实之前也收到过很多准妈妈关于唐筛这方面的私信,相信这也是很多妈妈关心的问题,今天就统一给大家讲解下关于唐筛检查的事项。
什么是唐筛?
唐筛就是“唐氏综合症筛查”的简称,是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。一般是在孕16周到孕20周之间做的一种检查,主要是筛查一种先天性染色体异常,唐氏患儿一般智力严重低下,发育迟缓,容易产生各种胃肠道畸形等。
唐氏筛查的类型:
早期唐氏筛查
孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估。早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例,但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定,其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等,所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。
中期唐氏筛查
孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A),根据孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。
做唐氏筛查的时间:
孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周,最佳时间为11~12周。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天性愚型的风险。
孕中期的唐氏筛查医生建议在怀孕15~20周期间,最佳检查时间是在16~18周之间做。因为无论是提前或是错后,都会影响唐氏筛查结果的准确性。
唐氏筛查风险值参考范围:
唐氏筛查包含几个数据,有母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)浓度,游离雌三醇等,唐氏筛查没有一个准确的数值,只是一个比例,当验血筛查值大于1/270为高危人群,正常值是1/700左右。国际上标准是1/270。
唐氏筛查高危怎么办:
当唐氏筛查结果显示为“高危”时,不是说宝宝就一定有问题,这只是概率问题,这只能表明胎儿患唐氏综合征的概率高于1/270,并不一定表示胎儿就是唐氏儿。检查出高危值的时候,为了买个安心,最好是再去通过无创DNA检测和羊膜穿刺来确认是否真的是唐氏儿,不过羊膜穿刺存在一定风险性,最好是选择无创DNA检测。如果通过无创DNA检测和羊膜穿刺确认胎儿为唐氏儿时,那就只能终止妊娠了。
优胜劣汰是自然法则,胎儿本身就存在着先天的自然淘汰规律,准妈妈应该放宽心,检查出是低风险代表宝宝患病率低,但不一定绝对的健康。当检查出高风险时,也只能说宝宝患病率高,并不是绝对就患病。唐筛检查只是一个概率问题,如果这个值是低风险,但是有个别数据不达标,为了买安心,可以做进一步做检查,也可以顺其自然。但是如果检查出是高风险的话,还是有必要做进一步的检查,不到万不得已不要轻易放弃宝宝。
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